Moderní laboratorní přístupy pro časný záchyt ovariálního karcinomu
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2025 |
| Type | Conference abstract |
| Citation | |
| Description | Východiska: Ovariální karcinom zůstává nejletálnější gynekologickou malignitou. Hlavními důvody jsou asymptomatický průběh onemocnění v jeho časných stadiích a nízká senzitivita dostupných screeningových metod. Nejčastějším histologickým typem je rychle progredující high-grade serózní ovariální karcinom (HGSOC), který bývá dia gnostikován až v pokročilých stadiích III a IV (> 75 % případů), kdy 5leté přežití klesá pod 30 %. Důležitým patogenetickým poznatkem posledních let je však skutečnost, že většina HGSOC případů pravděpodobně vzniká z lézí ve fi mbriální části vejcovodu, známých jako serózní tubulární intraepiteliální léze, které mohou předcházet vzniku invazivního karcinomu o několik měsíců až let. Zatímco tyto léze nejsou pomocí běžných zobrazovacích metod zachytitelné, jejich přítomnost představuje potencionálně detektovatelnou fázi časné tumorigeneze pomocí moderních molekulárních metod. Cíl: Cílem sdělení je představit aktuální pokrok v laboratorních metodách, které mají potenciál přispět k časné detekci ovariálního karcinomu. Zvláštní pozornost bude věnována analýze volné cirkulující DNA (cfDNA), která zahrnuje detekci zkrácené délky cfDNA fragmentů, abnormálních koncových motivů, variability počtu kopií a metylačních změn. Krátce bude také diskutován aktuální pokrok ve využití extracelulárních vezikul, cirkulujících nádorových buněk a jejich potencionální kombinace s multiplexními bio markerovými panely. Závěr: Moderní laboratorní metody vykazují slibný potenciál pro zlepšení časné detekce ovariálního karcinomu, zejména díky možnosti integrace genomických, epigenetických a proteomických dat. Ačkoliv v porovnání s tradičními markery, jako jsou CA-125 a HE4, tyto multiomické přístupy vykazují vyšší senzitivitu i specifi citu, dosavadní klinické studie (např. UKCTOCS) neprokázaly, že by screening ovariálního karcinomu a posun dia gnózy do časnějších stadií vedl u běžné populace ke snížení mortality. U žen s vysokým geneticky podmíněným rizikem onemocnění by však tyto přístupy mohly sloužit jako podpůrný nástroj pro individualizaci načasování profylaktických chirurgických zákroků. |